Les chirurgies du nez sont des interventions où tous les tissus, les os et les cartilages du nez sont manipulés. Par conséquent, il est essentiel d’intervenir sur les os et les cartilages en respectant la structure anatomique et de les agrandir ou de les réduire proportionnellement. Dans le cas d’une chirurgie du nez mal réalisée, par exemple lorsque la bosse du nez est réduite de manière excessive ou que le cartilage septal est trop retiré, il est possible que le patient se retrouve avec une apparence effondrée après que le gonflement ait diminué. Le but d’une rhinoplastie réussie est non seulement d’obtenir une apparence esthétique, mais aussi de garantir une sensation naturelle au toucher. Si le cartilage est retiré de manière excessive pendant la chirurgie, que le dos du nez devient irrégulier, ou que le cartilage existant dans le nez est inutilisable, il est envisagé d’utiliser du cartilage prélevé sur les côtes pour reconstruire le nez.
Bien que des implants nasaux aient été utilisés dans le passé pour ces situations, ces matériaux ont été largement abandonnés aujourd’hui car ils sont souvent incompatibles avec le nez. Aujourd’hui, le cartilage costal est plus couramment utilisé. Le cartilage costal présente l’avantage de ne causer aucune complication une fois placé dans le nez et de rester sain dans le corps à vie, contrairement aux implants nasaux.
Lors de la prélèvement du cartilage costal, une incision de 4-5 cm est réalisée sous le pli mammaire chez les femmes pour accéder au cartilage costal. Chez les hommes, une incision est faite au niveau de la côte la plus basse. Chez les hommes et les femmes, l’objectif est de s’assurer que la cicatrice de l’incision ne soit pas visible extérieurement. Dans les procédures de rhinoplastie où du cartilage costal est utilisé, le nez atteint l’apparence esthétique et saine désirée, de sorte que le patient ne prête généralement pas attention à la petite cicatrice discrète laissée sur le corps.
Ces dernières années, en particulier avec les progrès de la technologie, les procédures de rhinoplastie utilisant du cartilage costal sont effectuées sans que le patient ne ressente de douleur ou d’inconfort, grâce à des techniques préservant les muscles et à l’anesthésie générale. Le fait que le cartilage ait été prélevé sur la côte ne conduit à aucune déficience fonctionnelle dans la vie du patient après l’intervention, et la période post-opératoire se déroule de manière très confortable.
De nombreux facteurs influencent la décision d’utiliser du tissu cartilagineux provenant d’une autre zone lors d’une rhinoplastie. Le cartilage peut également être prélevé sur l’oreille, mais comme le cartilage de l’oreille n’est pas plat et que sa structure varie d’une personne à l’autre, il peut ne pas toujours fournir suffisamment de tissu ou être utilisable dans toutes les zones. Pour le cartilage costal, les médecins recommandent que les patients soient âgés de moins de 30 à 40 ans, car avec le vieillissement, la calcification et les changements structurels dans les côtes rendent ces dernières moins adaptées. Alors que l’incision réalisée pour le cartilage de l’oreille est invisible, l’incision pour le cartilage costal peut laisser une cicatrice discrète. Le patient doit en être conscient lors de l’acceptation de la chirurgie.
Est-il Nécessaire de Prélever du Cartilage Lors de la Chirurgie du Nez ?
En fait, la rhinoplastie peut être réalisée par des méthodes normales. Le recours au tissu cartilagineux est souvent dû au fait que le patient présente un nez sévèrement traumatisé, des déformations nasales congénitales ou a subi des interventions chirurgicales antérieures sans obtenir le résultat souhaité. Les chirurgiens rhinoplasticiens peuvent préférer disposer de cartilage pour remodeler le nez une fois de plus, notamment en présence de certains risques. La région nasale étant déjà sensible, il n’est pas toujours possible d’effectuer diverses interventions sur la structure osseuse et cartilagineuse du nez, ce qui conduit à l’utilisation de tissus cartilagineux. Lorsque cette situation est expliquée aux patients par les chirurgiens rhinoplasticiens, ils se demandent souvent s’il est nécessaire de prélever du tissu cartilagineux. Bien que l’évaluation principale soit toujours effectuée par le chirurgien rhinoplasticien, si le patient présente l’une des conditions mentionnées ci-dessus, le cartilage costal est utilisé lors de l’opération. Les chirurgiens rhinoplasticiens prennent en compte des facteurs tels que la bosse nasale, la déviation nasale, l’asymétrie des os du nez, la nécessité d’une intervention sur les ailes du nez, la survenue de traumatismes antérieurs, le fait que le patient ait subi des opérations antérieures, et, le cas échéant, le nombre et la méthode de celles-ci.
